Het mKD is gelijkaardig aan het MAD maar heeft een meer gestructureerde aanpak. Het is restrictief maar bevat een iets grotere toegestane hoeveelheid koolhydraten (vooral in het begin van het dieet), die gelijkmatig verspreid wordt over maaltijden en snacks. Je arts en/of diëtist(e) zal bepalen welke hoeveelheid koolhydraten geschikt is voor jou of je kind. Er wordt een voedingskeuzelijst ontwikkeld voor meer flexibiliteit. Bij het volgen van het mKD dieet zal een persoonlijk schema worden opgesteld voor voedingskeuzes en portiegroottes. Men gebruikt hier vaak een ruilwaarde- of keuzesysteem voor voedingsmiddelen die vet en koolhydraten bevatten. Deze worden meestal afgewogen, zeker in het begin. Dit, samen met advies over de matiging van eiwitrijke voeding en maaltijdplannen, helpt ervoor te zorgen dat jij of je kind de gepaste hoeveelheid macronutriënten inneemt.